Gonartroza zgloba koljena je neupalna bolest koljena, u kojoj je poremećena cirkulacija krvi u hrskavičnom tkivu. Ova bolest se također naziva osteoartritis koljena. Ova vrsta artroze zauzima jedno od prvih mjesta među ostalima.
Etiologija i patogeneza
Dakle, što je gonartroza? To su degenerativne promjene u hrskavici koja prekriva zglob. Artroza koljena poznata je više od stotinu godina. U hrskavici se zbog osmotskog tlaka javljaju metabolički procesi. Ako se hrskavica stisne, oslobađa se lubrikant, a zatim se apsorbira. Tako se hrskavica stalno hrani. Uz stalna prekomjerna opterećenja, ovaj proces je poremećen, a hrskavica postaje tanka. Poremećeno je stanje kolagenih vlakana koja čine hrskavicu, tkivo hrskavice nije više tako elastično.
Budući da se kosti trljaju jedna o drugu pri hodu (hrskavica ne omekšava trenje), pojavljuju se koštani izrasline ili šiljci. Kao rezultat takvih promjena dolazi do rasta osteofita. To su izrasline guste strukture koštanog tkiva. Osim toga, sinovij postaje nadražen i upaljen. Sve to dovodi do ograničene pokretljivosti uda.
Najčešće se javlja artroza unutarnjeg dijela koljena. Štoviše, oboljeli su osjetljivi ljudi zrele i starije dobi, ali se bolest može pojaviti i kod mladih ljudi, posebice kod sportaša.
Loša opskrba krvlju dovodi do abrazije hrskavice, otkrivajući kost unutar zgloba. I cijeli zglob je deformiran, odnosno dolazi do deformirajuće artroze koljena.
Uzroci i klasifikacija bolesti
Bolest je podijeljena u vrste prema etiologiji: primarna i sekundarna gonartroza. Primarna gonartroza ili idiopatska javlja se u pozadini potpune dobrobiti. Obično se javlja kod starijih ljudi, uglavnom kod žena. Sekundarni se razvija nakon trave koljena ili zarazne bolesti. Posttraumatska gonartroza se može izbjeći ako se na vrijeme ukloni upala ili oštećenje koljena.
Različite vrste artroze koljenskog zgloba također se dijele prema lokalizaciji:
- Desnostrana gonartroza - ova vrsta zahvaća samo desni zglob, ljudi koji se bave sportom češće pate od ove artroze.
- Lijeva gonartroza - u skladu s tim je zahvaćen lijevi zglob.
- Bilateralna gonartroza - uništena su oba zgloba, najteža vrsta bolesti, podložni su joj ljudi preko pedeset i više godina.
Sve ove vrste gotovo se ne razlikuju jedna od druge u tijeku bolesti (odnosno klikovi i bol su uvijek prisutni). Ali obostrana gonartroza obično je izraženija, jer su u pitanju dva zgloba. Osim toga, bilo koja vrsta ove bolesti, ako je forma tečna, bit će izraženija, a bolovi će biti jači. Da biste zamislili kako ova bolest izgleda, bolje je pogledati fotografiju.
Zanimljiv! Od svih bolesti koje zahvaćaju koljeno, artroza se javlja u 53% slučajeva. Mislim, to je više od polovice.
Zašto se javlja ova bolest? Evo glavnih razloga za razvoj ovog poremećaja:
- metabolički poremećaj;
- hormonalni disbalans;
- endokrini poremećaji;
- povećana krhkost kapilara;
- preopterećenje i ozljede;
- nasljednost i kongenitalne anomalije;
- upalne bolesti.
Prekomjerna tjelesna težina se smatra glavnim čimbenikom rizika.
Stupnjevi gonartroze koljenskog zgloba
Postoje različiti stupnjevi gonartroze. Ima ih tri, naravno, prvi stupanj je početni i slabo se manifestira, a zadnji stupanj je ozbiljan deformitet zglobova. U prvom stupnju bolesti to se možda neće primijetiti, ali kasnije će liječenje biti otežano, stoga morate pažljivo pratiti simptome:
- Prvi stupanj bolesti karakterizira lagana nelagoda, umor. Ponekad može doći do ograničenja kretanja, ali vrlo neznatna. U ovoj fazi zglob još nije deformiran, ali se na RTG snimci može vidjeti blago suženje zglobnog jaza.
- Drugi stupanj očituje se izraženijom boli, osobito nakon hodanja. Prilikom promjene položaja zgloba dolazi do krckanja i klikova. Na ovom stupnju može doći do atrofije mišića bedra, a kut pune fleksije noge je značajno ograničen. Na rendgenskim snimkama možete vidjeti rast osteofita i spljoštenje kostiju.
- U trećem stupnju javlja se jaka bol, može se pojaviti oteklina. Budući da se osteofiti mogu odlomiti, može se osjećati kao da je zglob blokiran. Ovo je oštra bol i nemogućnost samostalnog kretanja. Što se tiče RTG snimaka, vidljive su deformacije, promjene na zglobu i kostima noge.
U posljednjoj fazi bolesti, liječenje zgloba će trajati dugo, a neće ga biti moguće potpuno izliječiti.
Simptomi gonartroze
Kako se može prepoznati gonartroza koljena? Simptomi bolesti su različiti, ali glavni simptom je bol. U početku može biti vrlo slaba i nepravilna, no s vremenom se nelagoda pojačava, javljaju se problemi s hodanjem, jer se nakon duže aktivnosti javlja ne samo umor, već i bol.
Simptomi bolesti se postupno povećavaju, počevši od blage nelagode i slabosti u nogama. Evo glavnih simptoma osteoartritisa koljena:
- osjeća se stezanje ispod koljena;
- prekomjerni umor nakon hodanja;
- bolna i oštra bol nakon aktivnosti;
- nelagoda nakon spavanja;
- škripanje i klikanje pri savijanju koljena;
- edem udova;
- poremećena pokretljivost zgloba;
- hromost.
Ponekad je gonartroza komplicirana sinovitisom. Sinovitis je upala sluznice zgloba. Već u prvoj fazi artroze može se pojaviti ova komplikacija. Ali većinu vremena prolazi bez liječenja. A gonartroza koljenskog zgloba 2. stupnja može biti komplicirana ne samo sinovitisom, već i Bakerovom cistom. Bol u ovom slučaju postaje vrlo jak i mučen čak iu mirovanju.
Činjenica! Najčešća je posttraumatska artroza koljena. Ne javlja se odmah, već postupno, uz redovito fizičko preopterećenje. Posttraumatska artroza se isprva osjeća kao običan umor, a tek s vremenom može se javiti bol.
Metode liječenja
Gonartroza je neizlječiva bolest, bilo da se radi o jednostranoj ili obostranoj gonartrozi. Nemoguće je vratiti zglob u potpuno zdravo stanje. Međutim, liječenje se mora provesti, pomoći će ukloniti jaku bol i usporiti uništavanje zgloba. Osim toga, važno je pridržavati se prehrane. Korisne su i narodne metode. Postoji nekoliko vrsta liječenja ove bolesti.
Evo glavnih metoda koje se koriste u liječenju osteoartritisa koljena:
- Korištenje lijekova - tablete, injekcije i masti.
- Fizioterapija - različiti fizioterapijski postupci.
- Terapeutska tjelesna priprema i masaža obvezne su metode liječenja i rehabilitacije.
Terapeutska i preventivna gimnastika je obvezna komponenta terapije. Bez redovite vježbe nemoguće je vratiti sastav i ukloniti bol, posebno za takav oblik kao što je bilateralna artroza (može dovesti do invaliditeta). Pravilna tjelesna aktivnost pomoći će da se brže nosite s bolešću. Ali vježbe možete izvoditi samo pod vodstvom iskusnog trenera, kako ne biste pogoršali stanje.
Medicinska terapija
Koji se lijekovi koriste kao glavni tretman? Terapija lijekovima uključuje korištenje sljedećih vrsta lijekova:
- Lijekovi protiv bolova i protuupalni - uklanjaju bol, otekline i ublažavaju crvenilo.
- Kondroprotektori su sredstva koja pomažu u obnavljanju tkiva hrskavice.
- Lijekovi koji se ubrizgavaju u zglob koji ublažavaju upalu.
- Sredstva s hijaluronskom kiselinom, također se ubrizgavaju u zglob kada upala nestane.
Specijalist obično propisuje vanjska sredstva koja pomažu ukloniti neugodne simptome. Najčešće su to gelovi i masti s učinkom zagrijavanja. Oni poboljšavaju cirkulaciju krvi. Zahvaćeni zglob možete mazati nekoliko puta dnevno, prema uputama. Gelove i masti možete nanositi u tankom sloju, ponekad ih je potrebno lagano podmazati, a ponekad dobro utrljati.
Što se još koristi za ublažavanje boli i poboljšanje cirkulacije krvi kod artroze? Liječnik može propisati zagrijavanje obloga s dimeksidom ili medicinskom žuči. Osim toga, tijekom bolesti često se koristi lijek na bazi ekstrakta iz avokada i soje. Ali liječenje ovim lijekom je dugo - najmanje šest mjeseci.
Manualna terapija i fizioterapija
Fizioterapija je učinkovit način liječenja gonartroze. Postupci poboljšavaju cirkulaciju krvi, pomažu usporiti proces uništenja. Ovi postupci su posebno dobri za posttraumatsku artrozu. Što se obično propisuje za artritis? Ovo su postupci:
- magnetoterapija;
- krioterapija;
- lasersko liječenje;
- NLO;
- UHF;
- parafinske aplikacije;
- elektroforeza s novokainom;
- dijadinamičke struje.
Što se tiče manualne terapije, ona olakšava stanje bolesnika i sprječava uništavanje hrskavice. Evo glavnih ciljeva kojima se takva terapija želi:
- vratiti funkciju koljena;
- olakšati opću dobrobit;
- smanjiti manifestaciju simptoma bolesti;
- aktivirati protok krvi;
- pomoći zglobu da se oporavi.
Preporučljivo je masirati nakon terapije vježbanjem, kada su mišići zagrijani.
Postoji nekoliko metoda ručne terapije:
- Švedski - jedinstvenost metode leži u kombinaciji pokreta zglobova s trljanjem.
- Orijentalni - normalizira cirkulaciju krvi.
- Finski - sličan švedskom, ali se razlikuje po intenzitetu udara i smjeru pokreta.
Koju metodu odabrati treba odlučiti kiropraktičar, uzimajući u obzir preporuke liječnika. Tijekom sesije ne smije biti boli. Ako se pojavi nelagoda, to ukazuje na nedostatak kvalifikacija stručnjaka, stoga biste trebali odmah prekinuti sesiju, inače se stanje može pogoršati.
Utančanost! Tijekom takve terapije ne masira se samo oštećeno područje, već i tkiva oko njega.
Narodne metode liječenja gonartroze
U narodnoj medicini koriste se razne masti i oblozi. Ali možete koristiti i neka interna sredstva. Možete odabrati nekoliko učinkovitih recepata i redovito ih primjenjivati. Za pripremu narodnih lijekova koriste se dostupni proizvodi. Ali moramo imati na umu da su ove metode dodatne, a ne osnovne. Stoga je nužan i medicinski tretman.
Jeruzalemska artičoka
Pristupačan proizvod koji je učinkovit u liječenju artroze koljena. Jedan i pol kilograma lišća ove biljke treba zakuhati kipućom vodom (10 litara) i ostaviti pola sata. Kad se infuzija malo ohladi, spustite nogu s bolnim zglobom. Ovaj postupak možete raditi svaki dan ili svaki drugi dan.
Med
Oblozi od meda pomoći će u ublažavanju bolova i ublažavanju oteklina. Da biste to učinili, podmažite koljeno medom i nanesite čvrsti zavoj. Potrebno ga je nositi jedan dan, zatim se med mora isprati i ponovno namazati svježim proizvodom. Tijek liječenja je najmanje četiri dana, a moguće je i više. Možete napraviti i medenu masažu – samo masirajte koljena, razmazujući ih medom. Masaža bi trebala trajati četvrt sata.
čičak
Još jedan pristupačan proizvod koji se može koristiti za liječenje koljena. Od čička možete napraviti oblog. List je potrebno lagano zgnječiti da iscuri sok, a zatim ga poprskati votkom. Omotajte bolesni zglob filmom i izolirajte. Takav oblog je potrebno držati cijelu noć. I sljedeći dan, namažite list čička medom i napravite takav oblog, treći dan namažite list masom votke i češnjaka. Oblozi se moraju izmjenjivati i tako liječiti mjesec dana.
Kombinirana mast
Za jake bolove možete koristiti posebnu mast. Lako se priprema. Potrebno je uzeti žlicu češera hmelja, svježih cvjetova slatke djeteline i cvjetova gospine trave. Pomiješajte s dvije žlice vazelina jednu žlicu kolekcije i dobro sameljite. Prije spavanja, morate utrljati mast u bolni zglob.
Maslačak
Mogu se koristiti i jednostavni cvjetovi, maslačak. Cvijeće treba oprati i osušiti. Zatim ga zdrobiti tako da konzistencija bude poput kiselog vrhnja. Ova se masa mora nanijeti na spoj i prekriti polietilenom nekoliko sati. Osim toga, kada koristite ovaj lijek, bit će potrebna značajna tjelesna aktivnost, naime, morate hodati najmanje tri tisuće koraka dnevno.
Trešnja
Trešnja se može koristiti unutra. Ove bobice pomažu kod artroze, ali su kontraindicirane za probleme s želucem i crijevima, jer plodovi imaju oštar i kiselkast okus. Mogu nadražiti sluznicu. Za liječenje trebate jesti čašu trešanja četiri puta dnevno, svaki put je ispirući toplim kuhanim mlijekom. Liječenje je dugo - dva mjeseca.
Kopriva
Kopriva će također pomoći da se nosite s problemom. Pola čaše svježeg soka od koprive treba pomiješati s istom količinom meda i medicinskog alkohola. Svi inzistiraju na tamnom mjestu dva tjedna. Nakon toga treba piti žlicu pola sata prije jela, razrijeđenu u pola čaše vode. To se mora učiniti tri puta dnevno.
Važno! Bilo koje bilje i drugi proizvodi mogu se koristiti za izradu ljekovitih masti ili napitaka samo ako nisu alergični.
Prognoza oporavka
Budući da se kršenje ne liječi, morate živjeti s njim. No, uz pravovremeni posjet liječniku i ispravnu dijagnozu, moguće je značajno poboljšati stanje pacijenta i usporiti razvoj ove bolesti. Naravno, s godinama će bolest napredovati, ali ako se poštuju preporuke liječnika, artroza će se razvijati sporije.
Vrlo je važno koristiti ne samo lijekove i masti, već i dodatne metode liječenja. Dakle, punjenje treba provoditi redovito, čak i nakon što su lijekovi otkazani. Masaža se može raditi u tečajevima. Na primjer, jednom u dva mjeseca. Vrlo je korisno redovito se baviti plivanjem ili biciklizmom, rasterećuje zglob.